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QUE ES ESTRABISMO?
En término simple, es la desviación de un ojo de su posición
normal.
El problema puede estar presente desde el nacimiento o aparecer en los primeros meses de la vida.
Es frecuente
confundir un verdadero estrabismo con el llamado "falso estrabismo", debido este último, al poco crecimiento del hueso nasal
al nacer, formando entonces un pliegue de piel en el ángulo interno de los ojos dando asi la impresión de que se desvía un
ojo.
Es estrabismo verdadero o manifiesto puede ser hacia adentro (esotropia Fig. 1), hacia fuera (Exotropia Fig. 2),
hacia arriba (Hipertropia Fig. 3), hacia abajo (Hipotropia Fig. 4), oblicuos y especiales.
El paciente puede alternar
la desviación de los ojos (Por momentos el ojo derecho y por momentos el izquierdo), o solamente desviar siempre el mismo
ojo.
CLASIFICACION
En general puede clasificarse como:
Paraíitico y no paralítico.
Congénito y adquirido.
Es de hacer notar , que la inmensa mayoría de los estrabismos no son paralíticos o sea, que la función de los músculos
y sus nervios son totalmente normales, y no como la mayoría de las personas piensan que se trata de un problema en los músculos
o nervios.
DIAGNOSTICO
El ser humano en los primeros 3 meses de vida, no puede fijar constantemente sus ojos
en un objeto por falta de madurez del sistema visual cerebral o sea, que el bebé no puede mantener la fijación de los ojos.
PERO NO EXISTE ESTRABISMO EN ESTA ETAPA.
Cualquier duda al respecto se debe consultar al oftalmólogo especializado en
estrabismo (Estrabólogo) lo antes posible para poder diferenciar un estrabismo verdadero con una falta de fijación considerada
como normal a esa edad.
No hay error mas grande para el futuro visual del paciente con estrabismo, como el perder tiempo.
Por tradición, se dice "Esperemos que crezca" para iniciar el tratamiento. El perder tiempo en el dianóstico y tratamiento
adecuado del estrabismo puede significar que el paciente pierda la visión normal de un ojo para toda la vida.
TRATAMIENTO
El tratamiento del estrabismo se inicia con el diagnóstico correcto efectuado por el Estrabólogo,
No importa el tipo
o clase de estrabismo que el paciente presente, el tratamiento en términos generales consistirá en:
a- Medición y prescripción
de lentes graduados para uso constante. Los lentes se indican con 3 objetivos:
- Ayudar al paciente a mejorar su visión.
- Quitar todo esfuerzo para ver.
- Ayuda al Estrabólogo a efectuar el diagnóstico exacto del tipo de estrabismo.
b-
Oclusión con parches. Cuando el médico lo considere necesario, se hara tapar en forma alterna los ojos con parches especiales,
con el objeto de preservar o mejorar la visión del paciente.
c- Cirugía. El estrabólogo determinara en cada caso en particular,
sobre la necesidad de cirugía, pudiendo esta efectuarse en uno o los dos ojos. En pocos casos será necesaria mas de una operación.
SEGUIMIENTO
Independientemente del tipo de estrabismo, del tipo de tratamiento efectuado y del buen resultado
quirúrgico obtenido, todo paciente debera ser evaluado en forma periódica por el estrabólogo generalmente hasta cumplir los
16a. , debido a que según estudios efectuados, puede existir hasta entonces el peligro de perder visión de un ojo.
Se
recomienda una consulta estrabólogica cada 6 meses después de efectuada la cirugía.
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